Ischias och falsk ischias - vad är skillnaden?

Om man googlar på "ischias" så benämns  det som "äkta ischias" respektive "falsk ischias", men inom vården talar man enbart om nervrots påverkan eller piriformis syndrom. En del anser att "äkta ischias" orsakas av diskbråck och "falsk ischias" av andra orsaker. Men det är lite mera komplex än det.

Ischiasnerven är kroppens längsta och tjockaste nerv. Den har sitt ursprung från ländryggskotorna L4-5 till korsbenet S4. Denna nervplexa går i hop och bildar ischiasnerven (nervus ischiadicus). Den går igenom foramen ischiadicum, under m.piriformis, baksida lår (corpus femoris/m.hamstring) ner till knäet, där delar den sig i 2 (n.Tibialis och n.Peroneus) som sträcker sig ner till fot fram till tån (medialt/lateralt)

Förenklat kan man säga att Ischiasnerven styr muskler och känsel i delar av skinkan, hela baksida lår, hela underbenet (utom insidan av vaden) och nästan hela foten.

Ischias symptom

Om du har nervrots påverkan har du ofta smärta, längs med ischiasnervens utbredning (baksida lår), men kan även komma in med smärta enbart utsida av vaden. Du kan ha ont när du sitter eller står, men smärtan försvinner när du ligger ner, svaghet i benet eller känselbortfall. Smärtan kan vara så hög att inte vanliga smärtlindring fungerar. Hugg i ländryggen är vanlig då musklerna och annan mjukvävnad kring diskbråcket försöker skydda så inte skadan förvärras.

Piriformis syndrom 

Smärta längs benets utsida och den kan sträcka sig ner till foten. Piriformis är i ett uträckläge ofta med aktiverade triggerpunkter som ger smärta i rumpan. M.Gluteus med/min har också aktiverade triggerpunkter som ger smärta utsida lår.

Nervsmärta

Du som har haft nervsmärta, glömmer det aldrig! Smärtan i sig kan också påverka ditt normala rörelsemönster, vilket i sin tur kan förvärra besvären. Nervsmärta kan upplevas på många olika sätt. Det kan kännas strålande, brännande, svidande, molande, stickande, tryckande, isande, skärande. Ofta upplever den drabbade flera av dessa samtidigt eller vid olika tillfällen. Smärtan kan också flytta på sig från ett område till ett annat längs med nerven. Ibland kan man uppleva sekundkorta hugg, nästan som en elektrisk stöt. Smärtan kan också komma och gå i perioder.